尖圭コンジローマ

尖圭コンジローマとは

尖圭せんけいコンジローマは、主に性器や肛門周囲に生じるヒトパピローマウイルス(human papilloma virus: HPV)6型ないし11型の感染症です。

【参考: 主なHPVのタイプと疾患の関係】

HPV 2/27/57型尋常性疣贅(石いぼ)
HPV 3/10型扁平疣贅
HPV 6/11型尖圭コンジローマ
HPV 16/18型 子宮頸がん
HPV 57/60型足底嚢腫
主なHPVのタイプと疾患の関係

尖圭コンジローマの感染経路

尖圭コンジローマは主に性行為で感染する、性感染症(sexually transmitted diseases: STD)の一種です。

そのため、男女を問わず発症し、発症年齢のピークは10代後半〜30代となっています。

ごくまれですが、性行為以外にも接触感染でうつったり、感染経路の特定が困難な場合もあります。

尖圭コンジローマの症状

尖圭コンジローマに感染すると、2〜3か月の潜伏期(明らかな症状が現れない時期)を経て、性器や肛門の周囲に細かいブツブツが出現し、ときに「鶏冠とさか状」「カリフラワー様」と称されるような大きく隆起した状態となります。

通常自覚症状はありませんが、尖圭コンジローマの病変の大きさや、できる部位によってはかゆみや痛みを生じることがあります。

治療せずに放置していると、最初に感染した部位の周囲に次々と広がることもあるため、早期発見・治療が重要です。

尖圭コンジローマの診断

出現している部位や皮膚症状から一般的には肉眼的に(見た目で)診断可能ですが、似たような見た目を呈する他の疾患や、生理的な(病気ではない)皮膚のできものと区別がつかない場合は、皮膚生検(組織検査)による確定診断を行う場合もあります。

尖圭コンジローマの治療

尖圭コンジローマの治療は、主に①液体窒素療法、②外用療法(イミキモドクリーム)、③手術(切除、CO2レーザー等による蒸散術)の3つです。

以下にそれぞれの特徴を示します。

① 液体窒素療法

もっとも一般的な治療法であり、ほとんどの皮膚科クリニックで実施可能です。

通常は複数回の通院が必要で、おおよそ1〜2週間に1回のペースで治療を行います。

② ベセルナ®クリーム

ベセルナ®(一般名: イミキモド)クリームは、皮膚の中にいる免疫関連細胞を刺激し、炎症を起こす作用のある外用薬(塗り薬)です。

尖圭コンジローマの原因となるHPVの増殖を抑え、さらにはHPVが感染している細胞を攻撃することで、効果を発揮すると考えられています。

使用方法は尖圭コンジローマがある部位(適応は外性器と肛門周囲の病変に限られます)に適量を1日1回、週3回、就寝前に塗布します。

治療期間は原則として16週間までとなっています。

ベセルナ®クリーム外用中は皮膚に炎症を生じやすく、薬剤を塗った部位に赤みやただれ、痛みが出現することがあります。

強いかゆみや痛みを自覚した際は、使用の中止・中断も含めて主治医に相談しましょう。

③ 外科的治療

尖圭コンジローマに対して、手術やCO2レーザーによる蒸散、電気メスでの焼灼などを行う場合があります。

巨大なもの、多発しているものを除き、一般的には局所麻酔・日帰りでの治療が可能です。

1回で治療が終了することがメリットですが、再発する可能性もあるため、手術後も経過を確認していく必要があります。

外科的治療を行う場合、当院では基本的に連携医療機関への紹介となります。

【尖圭コンジローマの治療について】

スクロールできます
液体窒素療法外用薬
(ベセルナ®クリーム)
手術
メリット①ほとんどの
皮膚科で
実施可能
自宅で
治療可能
小さいものであれば
1回で治療が終了
メリット②1回の治療は
短時間で終了
組織検査で
確定診断が
可能
デメリット①複数回の
通院が必要
赤みやびらん
痛みなどが
生じやすい
大きさ・部位に
よっては
入院が必要
デメリット②治療後に
痛みや水ぶくれが
生じることあり
術後出血・
再発などの
リスクあり
各治療法の比較